一邊是護士配置缺口嚴重◈✿★ღ，難以滿足患者需要﹔一邊是家屬為了陪護患者◈✿★ღ，工作生活兩頭累尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ。兩難之下◈✿★ღ，無陪護病房作為一種創新醫療服務模式◈✿★ღ，逐步走進大眾視野◈✿★ღ，引起關注◈✿★ღ。

　　無陪護病房◈✿★ღ，是指由接受過專業培訓的醫療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務◈✿★ღ，實現無家屬陪護◈✿★ღ。2010年以來◈✿★ღ，我國開始推行無陪護病房試點◈✿★ღ，湖南◈✿★ღ、福建◈✿★ღ、浙江等地的多家醫院都推出了無陪護病房◈✿★ღ。

　　從實踐來看◈✿★ღ，這一醫療服務模式能否滿足患者及其家屬的照護需求？在全國推廣會面臨哪些挑戰？近日◈✿★ღ，記者走進湖南省長沙市第四醫院◈✿★ღ、中南大學湘雅二醫院的無陪護病房◈✿★ღ，一探究竟◈✿★ღ。

　　“一住院◈✿★ღ，就要麻煩女兒◈✿★ღ，看著她耽誤工作◈✿★ღ，甚至連睡覺的時間都沒有大内亚里沙◈✿★ღ，我心裡總過意不去◈✿★ღ。”今年76歲的舒奶奶◈✿★ღ，常年受高血壓◈✿★ღ、冠心病等慢性疾病困擾◈✿★ღ，住院對她來說和忍受病痛一樣難受◈✿★ღ。

　　為了破解家屬陪護難題◈✿★ღ，早在2010年◈✿★ღ，長沙市第四醫院就在全省率先開展無陪護病房試點◈✿★ღ，十幾年來積累了不少新經驗和好口碑大内亚里沙◈✿★ღ。最近◈✿★ღ，舒奶奶又一次住院◈✿★ღ，決定試一試◈✿★ღ。

　　胡春瓊是舒奶奶的生活護理員◈✿★ღ，每天早上7點為她洗臉◈✿★ღ、擦身◈✿★ღ，幫助她吃早飯◈✿★ღ、吃藥◈✿★ღ，時不時還與她扯扯家常大内亚里沙◈✿★ღ、聊聊天◈✿★ღ，一天12小時的護理時間◈✿★ღ，安排得井井有條◈✿★ღ。到了夜間◈✿★ღ，會有另一名生活護理員全程值守◈✿★ღ，實現全天候陪護◈✿★ღ。“比我女兒照顧得還精心◈✿★ღ。”舒奶奶很滿意◈✿★ღ。

　　“無陪護病房首先要解決的◈✿★ღ，是患者家屬對陪護工作的信任問題◈✿★ღ。”長沙市第四醫院中醫科主任李潔芳說尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ。

　　王奶奶是一位糖尿病並發症腦梗塞癱瘓患者◈✿★ღ，需要全天候護理◈✿★ღ，看著她的女兒忙前忙后◈✿★ღ，身心憔悴尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ，李潔芳向她推薦了醫院的無陪護病房◈✿★ღ。

　　“王奶奶的女兒一開始持懷疑態度◈✿★ღ。”李潔芳回憶◈✿★ღ，但幾天后◈✿★ღ，她看到醫護人員對老人的貼心照護尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ、用心治療◈✿★ღ，擔心也變成了放心◈✿★ღ。

　　李潔芳對記者說◈✿★ღ，家屬的擔心是正常的◈✿★ღ。以前◈✿★ღ，家屬自主聘請的護工大多來自第三方護工企業◈✿★ღ、家政公司或者為個體護工尊龙凯时网站◈✿★ღ！◈✿★ღ，不但陪護費用高◈✿★ღ，專業性和責任感也很難得到保障◈✿★ღ，甚至出現過在護理時間睡覺或玩手機的現象◈✿★ღ。

　　“為了提升陪護質量◈✿★ღ，我們在與第三方公司達成合作的同時◈✿★ღ，加強了對護理員的監督管理和考核考評工作◈✿★ღ。”長沙市第四醫院護理部主任李永恆介紹◈✿★ღ，目前醫院形成了第三方◈✿★ღ、臨床科室和護理部共同組成的三級管理體系◈✿★ღ，落實了責任護士的監督機制◈✿★ღ，加強了護理員的再培訓制度◈✿★ღ，不僅讓這支護理隊伍更加專業化◈✿★ღ，而且增強了他們的使命感和責任心◈✿★ღ。

　　“一開始◈✿★ღ，護理員的水平參差不齊◈✿★ღ，經過兩個月的‘一對一’培訓◈✿★ღ，基本技能熟練了◈✿★ღ，專項技能也跟上來了◈✿★ღ。”長沙市第四醫院副護士長胡蘭帶著護理員進入病房◈✿★ღ，手把手教技術◈✿★ღ。

　　長沙市第四醫院還通過實施標准化管理制度和流程◈✿★ღ，評估患者病情及自理能力◈✿★ღ，確定患者照護等級◈✿★ღ。在護士指導下◈✿★ღ，護理員協助護士◈✿★ღ，分工合作◈✿★ღ，為不同照護等級的患者提供精准專業的照護服務◈✿★ღ。

　　入住無陪護病房◈✿★ღ，怎麼收費也是患者關心的問題◈✿★ღ。長沙市第四醫院投入專項資金◈✿★ღ，在很大程度上減輕了患者的經濟壓力◈✿★ღ。王奶奶女兒說◈✿★ღ：“每天隻花15到20元就能享受專業的護理服務◈✿★ღ，省心又省錢◈✿★ღ。”

　　據了解◈✿★ღ，目前長沙市第四醫院已配備了200多名專職護理人員◈✿★ღ，服務於除兒科之外的所有科室◈✿★ღ，無陪護病房病人滿意度達98%以上◈✿★ღ。

　　正是晌午◈✿★ღ，在中南大學湘雅二醫院心血管外科病區無陪護病房◈✿★ღ，幾位患者剛剛入睡◈✿★ღ，護士們也放輕了腳步◈✿★ღ。

　　“部分患者為急性A型主動脈夾層◈✿★ღ，這是外科急症◈✿★ღ，要時刻注意監測患者的血壓◈✿★ღ、心率以及尿量等老年养护◈✿★ღ，◈✿★ღ，任何一個疏漏◈✿★ღ，都可能影響病情尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ。”湘雅二醫院心血管外科一病區護士長董阿蘭對記者說◈✿★ღ。

　　“在2020年5月以前◈✿★ღ，患者還需要依賴家屬或者聘請護工照護◈✿★ღ。但因為家屬和護工往往不了解針對專科的專業護理方法◈✿★ღ，根本無從下手◈✿★ღ，一遇到問題就隻能喊護士◈✿★ღ。”董阿蘭說◈✿★ღ。

　　為了降低護士的非護理工作負擔尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ，湘雅二醫院心血管外科與第三方公司協調固定了十幾名護理員◈✿★ღ。同時◈✿★ღ，結合科室特點◈✿★ღ，對他們進行為期3個月的專科護理技能升級培訓◈✿★ღ。“臨床醫護人員給予的指導◈✿★ღ，會更有操作性◈✿★ღ。”董阿蘭護士團隊全程參與課程講授◈✿★ღ，還自拍自制了系列教學視頻◈✿★ღ，對護理員進行清潔照護◈✿★ღ、飲食照護尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈✿★ღ、協助翻身等方面的指導◈✿★ღ。

　　護理員的專業化可以讓護士回歸本位工作◈✿★ღ，更加關注病情尊龙凯时官网登录◈✿★ღ。心腦血管疾病復發率高◈✿★ღ、並發症多◈✿★ღ，醫護人員經常要面對心臟驟停等急性突發事件◈✿★ღ。當生活護理的責任被護理員有效分擔◈✿★ღ，護士就可以騰出更多精力◈✿★ღ，配合醫生進行病情后期治療方面的管理◈✿★ღ。護理員◈✿★ღ、護士◈✿★ღ、醫生各司其職◈✿★ღ，病房內秩序井然◈✿★ღ。

　　在心血管外科做了4年護理員的楊玉華告訴記者◈✿★ღ：“無陪護病房開設前◈✿★ღ，我是接患者和家屬的單子◈✿★ღ，經常這周在內科◈✿★ღ，下周在外科◈✿★ღ，對患者情況不熟悉◈✿★ღ，對各科室病區的專業技能也不熟練◈✿★ღ。”如今◈✿★ღ，相對固定在心血管外科◈✿★ღ，對每位患者的治療情況◈✿★ღ、飲食起居◈✿★ღ，她都心中有數◈✿★ღ。

　　四年來◈✿★ღ，心血管外科病區的無陪護病房收獲了不少患者及家屬的信任和感謝◈✿★ღ。基於已有經驗◈✿★ღ，能否將無陪護模式逐步在全院鋪開◈✿★ღ，把關注人群從重病患者擴展到普通患者？

　　該院受訪醫生坦言◈✿★ღ，經驗不能完全照搬◈✿★ღ。不同科室的患者◈✿★ღ，對專業護理的需求和接受度不同◈✿★ღ。要想滿足患者多樣化的陪護需求尚需時日◈✿★ღ。此外◈✿★ღ，成本投入多◈✿★ღ、綜合管理難度大也是重要考量因素◈✿★ღ。

　　伴隨我國人口老齡化加速大内亚里沙◈✿★ღ，無陪護病房受到越來越多患者及家屬的支持和青睞◈✿★ღ，也確實有助於減輕家屬的陪護負擔◈✿★ღ，但這一醫療服務模式能否在全國范圍推廣？不少專家表示◈✿★ღ，從現階段多家醫院的試點實踐來看◈✿★ღ，進一步推廣仍面臨一些挑戰◈✿★ღ。

　　李永恆坦言◈✿★ღ：“高水平的護理人才仍然緊缺大内亚里沙◈✿★ღ。”俗話說◈✿★ღ：“三分治療◈✿★ღ，七分護理大内亚里沙◈✿★ღ。”護理團隊是醫院醫務人員的一支主力軍◈✿★ღ，也是維護和保障人民群眾生命安全和身體健康的重要力量◈✿★ღ。然而現實中◈✿★ღ，工作強度大◈✿★ღ、職業認可度不高等問題困擾著這一群體◈✿★ღ，導致護理人員流動性較大◈✿★ღ、護理技能參差不齊◈✿★ღ。

　　從醫院層面如何促進護理隊伍穩定發展？李永恆認為◈✿★ღ，醫院是擁有最多可供使用的護工培訓資源的平台◈✿★ღ，包括教師◈✿★ღ、場地和實踐場所◈✿★ღ，醫院要進一步發揮資源優勢◈✿★ღ，助力填補人才缺口◈✿★ღ。目前◈✿★ღ，長沙市第四醫院制定了每月培訓計劃◈✿★ღ，建立了崗中繼續教育制度◈✿★ღ，護理員管理專干和全體護理員均參加培訓◈✿★ღ。“針對經驗豐富◈✿★ღ、業務水平較強的護理員◈✿★ღ，我們在系統培訓並考核合格后◈✿★ღ，將頒發行業認可的‘醫療護理員培訓合格証’◈✿★ღ，這既是對他們職業技能的一種認可◈✿★ღ，也是他們晉升發展的‘敲門磚’◈✿★ღ。”李永恆說◈✿★ღ。

　　記者在採訪中發現◈✿★ღ，人們對“無陪護”的接受度還有待加強◈✿★ღ。有些患者及其家屬認為◈✿★ღ，住院需要家人的陪護◈✿★ღ，照護生病的親人是情感的體現◈✿★ღ。長沙市第四醫院護士長李娜對此特別提出◈✿★ღ：“‘無陪護’並不意味著家屬退出◈✿★ღ，也不是要讓親情缺席◈✿★ღ。家屬可以在探視時間內陪伴患者◈✿★ღ，畢竟親人的精神慰藉是外人無法替代的◈✿★ღ。”

　　有專家認為◈✿★ღ，是否入住無陪護病房◈✿★ღ，要尊重患者和家屬的意願◈✿★ღ。比如◈✿★ღ，醫院可以設立一定比例的無陪護病房◈✿★ღ，供有需要的患者及其家屬選擇◈✿★ღ。在一定時期內◈✿★ღ，它應該是一種補充性的服務選擇◈✿★ღ，而不宜成為所有患者的必選項◈✿★ღ。

　　記者了解到◈✿★ღ，推行無陪護病房◈✿★ღ，能否實現收支平衡也是目前部分醫院關注的問題◈✿★ღ。受訪對象建議◈✿★ღ，適當增加政府資金支持◈✿★ღ，以緩解因護理人員成本增加帶來的醫療機構運營負擔◈✿★ღ。

　　湖南大學教育科學研究院教授唐鬆林表示◈✿★ღ，無陪護病房的推廣落地並非一蹴而就◈✿★ღ，需要在人力◈✿★ღ、財力等方面提供必要保障◈✿★ღ。建議醫院和第三方服務機構共同協商◈✿★ღ，設定好相應的標准和培訓流程◈✿★ღ，加強護理隊伍建設◈✿★ღ。相關部門在研究制定無陪護病房服務價格政策時◈✿★ღ，要充分考慮患者的承受能力◈✿★ღ，並做好與現行醫療服務收費標准相銜接◈✿★ღ。

　　“從我們目前取得的效果來看◈✿★ღ，無陪護病房的開展實施◈✿★ღ，讓住院患者不再依賴家屬◈✿★ღ，家屬可以安心工作◈✿★ღ，患者◈✿★ღ、家屬◈✿★ღ、醫院三方都受益◈✿★ღ，這應該是未來醫療護理的趨勢◈✿★ღ。”長沙市第四醫院黨委書記鄧雄飛說◈✿★ღ。 （本報記者 李婷 趙嘉偉 龍軍）

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